電子健康紀錄(EHR)

每份病歷,保留一路以來的紀錄。

開啟病人的電子病歷,查看歷次診症、已記錄的臨床內容及相關病人資料。

病歷與文件管理

電子病歷中的診症詳情與歷史紀錄。
電子病歷中的診症詳情與歷史紀錄。

每次到診,都從同一份病歷延續

覆診病人回到診所時,前台與醫生需要不同層次的資料。病人資料、歷次診症及時間軸提供相連的查閱入口,讓同事按當下工作找到需要的背景。

前台同事
核對身份、聯絡資料及到診背景。
醫生
查閱歷史紀錄並延續本次診症。

先核對正確病人與聯絡資料

病人資料頁集中顯示身份、聯絡、備註及緊急聯絡等欄位。前台可在安排預約或跟進前先核對資料,減少後續工作因聯絡方式過時而中斷。

  • 核對同名病人的身份資料。
  • 需要聯絡病人時,先確認電話及相關備註。
病人資料頁中的聯絡、備註及緊急聯絡欄位。
病人資料頁中的聯絡、備註及緊急聯絡欄位。

按日期回看上次診症

電子病歷中可選擇既往診症,查看當次記錄。覆診前先閱讀上次症狀、處理及安排,醫生便可更有方向地核對病人這次的變化。

  • 先選正確的診症日期。
  • 將當時安排與本次需要分開閱讀。
電子病歷內按日期選擇及查閱過往診症。
電子病歷內按日期選擇及查閱過往診症。

跨次到診查看相關事件

時間軸將病人的不同事件按先後排列,方便同事從較長的照顧過程理解目前工作。需要追查某次安排時,可先找事件,再回到相關記錄查看內容。

  • 按時間理解不同到診及後續工作。
  • 詳細臨床內容仍回到對應診症核對。
病人時間軸內的到診及相關工作事件。
病人時間軸內的到診及相關工作事件。

讓持續照顧有跡可循。

病人的歷史資料不會隨單次預約結束。下一次診症可從先前已記錄的資料開始,掌握持續照顧的背景。

病人時間軸中的預約、簽到及診症事件。
病人時間軸中的預約、簽到及診症事件。

這項功能可以協助你

病人工作區
切換個人資料、電子病歷、時間軸、檔案及文件。
歷次診症
從歷史清單選擇相關診症。
臨床詳情
查閱已記錄的生命表徵、備註及檢查資料。

如何配合日常工作

  1. 找到病人檔案。

  2. 選擇相關診症。

  3. 查閱已記錄的臨床背景。

接好診所的下一步工作

完成本次診症後,新的記錄會成為日後覆診的參考。診所應維持清楚的病人資料與診症內容,讓下一次接手的同事可以看懂當時的安排。