文件及報告管理

病人的檔案,跟病歷放在一起。

透過病人檔案區整理已上載資料,查找持續照顧所需的相關文件。

病歷與文件管理

病人檔案分頁中的附件與檔案操作。
病人檔案分頁中的附件與檔案操作。

讓報告與文件在需要時找得到

診所每天收到報告、儲存參考資料,也會準備證明文件。把檔案整理、化驗查閱及文件草稿各自做好,接手同事便能較快找到正確資料。

診所助理
整理病人檔案與收到的資料。
醫護人員
核對報告及即將發出的文件。

用看得懂的檔名整理資料

病人檔案可按用途整理名稱,例如以日期配合覆診參考資料命名。這讓同事尋找檔案時先理解內容,而不用逐一開啟名稱含糊的附件。

  • 按診所慣例使用日期及內容名稱。
  • 儲存前確認選中的是正確檔案。
病人檔案的重新命名視窗及名稱草稿。
病人檔案的重新命名視窗及名稱草稿。

閱讀化驗資料時保留來源背景

化驗詳情將檢查項目、備註及附件集中在同一位置。閱讀時先核對病人及檢查,再判斷收到的資料是否完整,方便交給負責醫生覆核。

  • 確認報告所屬病人與項目。
  • 缺少結果或附件時,列明待補資料。
化驗報告詳情中的檢查資料、備註及附件位置。
化驗報告詳情中的檢查資料、備註及附件位置。

文件發出前先閱讀完整草稿

準備病假紙等文件時,可先查看產生的文字草稿。醫護人員核對病人、日期及內容後再決定是否建立文件,讓資料確認成為日常流程的一部分。

  • 核對姓名、日期及證明內容。
  • 草稿確認完成後才繼續建立與列印。
病假紙建立流程中的文字草稿覆核步驟。
病假紙建立流程中的文字草稿覆核步驟。

這項功能可以協助你

病人檔案
在病人工作區開啟已上載檔案。
類型篩選
切換全部、圖片及其他檔案。
清楚識別
按檔名及上載日期選擇所需檔案。

所需補充資料,就在病歷旁。

將檔案放在相關病人紀錄內,方便團隊查找。檔案分頁與電子病歷、時間軸入口並列,保留資料的病人背景。

電子病歷中的診症詳情與歷史紀錄。
電子病歷中的診症詳情與歷史紀錄。

如何配合日常工作

  1. 開啟正確病人紀錄。

  2. 按檔名或類型查找資料。

  3. 配合臨床歷史一併查閱。

接好診所的下一步工作

儲存檔案後,按診所慣例保留清楚的名稱及用途;準備對外文件時,先完成內容覆核。需要病人聯絡或醫生判讀的事項,另接到跟進工作。