從診症內容準備日常文書
醫生完成診症後,往往還需要準備轉介信、病假紙或其他證明。文件編輯與分步草稿覆核,讓文書準備接在診症流程之後,減少臨時重新整理內容。
- 醫生
- 確認文書用途與臨床內容。
- 助理
- 按確認的文件處理後續列印及交付。
先在轉介信草稿整理內容
轉介信編輯視窗提供可閱讀及修改的內容區,並帶入可供參考的診症摘要。醫生可按本次轉介目的整理文字,保留對接收方有用的資訊。
- 核對轉介目的及相關臨床內容。
- 移除不適合本次文件的文字。
病假紙先核對日期
病假紙流程先收集日期等基本資料。診所可在這一步與病人核對所需日期,避免到最後列印時才發現期間不正確。
- 核對病人及適用日期。
- 確認期間後再進入下一步。
完成前再看一次實際文字
下一步展示文件的文字草稿,讓醫生檢查內容是否符合剛才的安排。日期欄位與整段文字都可在建立文件前再次核對,將最後確認留在發出之前。
- 逐項檢查姓名、日期與文字。
- 有需要先返回修改,再完成文件。
如何配合日常工作
選擇所需文件類型。
核對病人及診症資料。
使用前檢查完成的文件。
常用文件,有一致的起點。
不同文件入口集中在列印選單,讓日常臨床文書與診症紀錄保持在同一工作流程。
這項功能可以協助你
- 文件類型
- 按需要選擇證明、報告或信件。
- 診症背景
- 從提供相關資料的診症開始製作文件。
- 發出前覆核
- 核對病人資料及文件文字後才使用。
接好診所的下一步工作
完成文書前,醫生應逐段閱讀,確認病人、收件對象、日期及相關內容。之後再由診所按實際需要建立、列印及交付文件。