讓報告與文件在需要時找得到
診所每天收到報告、儲存參考資料,也會準備證明文件。把檔案整理、化驗查閱及文件草稿各自做好,接手同事便能較快找到正確資料。
- 診所助理
- 整理病人檔案與收到的資料。
- 醫護人員
- 核對報告及即將發出的文件。
用看得懂的檔名整理資料
病人檔案可按用途整理名稱,例如以日期配合覆診參考資料命名。這讓同事尋找檔案時先理解內容,而不用逐一開啟名稱含糊的附件。
- 按診所慣例使用日期及內容名稱。
- 儲存前確認選中的是正確檔案。
閱讀化驗資料時保留來源背景
化驗詳情將檢查項目、備註及附件集中在同一位置。閱讀時先核對病人及檢查,再判斷收到的資料是否完整,方便交給負責醫生覆核。
- 確認報告所屬病人與項目。
- 缺少結果或附件時,列明待補資料。
文件發出前先閱讀完整草稿
準備病假紙等文件時,可先查看產生的文字草稿。醫護人員核對病人、日期及內容後再決定是否建立文件,讓資料確認成為日常流程的一部分。
- 核對姓名、日期及證明內容。
- 草稿確認完成後才繼續建立與列印。
這項功能可以協助你
- 病人檔案
- 在病人工作區開啟已上載檔案。
- 類型篩選
- 切換全部、圖片及其他檔案。
- 清楚識別
- 按檔名及上載日期選擇所需檔案。
所需補充資料,就在病歷旁。
將檔案放在相關病人紀錄內,方便團隊查找。檔案分頁與電子病歷、時間軸入口並列,保留資料的病人背景。
如何配合日常工作
開啟正確病人紀錄。
按檔名或類型查找資料。
配合臨床歷史一併查閱。
接好診所的下一步工作
儲存檔案後,按診所慣例保留清楚的名稱及用途;準備對外文件時,先完成內容覆核。需要病人聯絡或醫生判讀的事項,另接到跟進工作。